Förståelse av födelsemedicin
Medan den nya mamman aldrig helt kan veta vad man ska förvänta sig vid födseln, borde alla ha åtminstone en vag idé om de fysiska och känslomässiga händelserna av normalt spontant arbete. Det är oro över eller rädsla för arbetsproblem som påverkar många kvinnor att välja att använda smärtstillande läkemedel i arbetet. Följande diskussion om arbetsproblem och mediciner för födseln kan hjälpa dig att bestämma vilken födelsemetod du vill försöka:
- Arbetsmedicin Eftersom smärta börjar intensifiera under arbetet, kan du börja omvärdera beslut som du har fattat om medicinering. I det här avsnittet kommer du att lära dig om vilka alternativ som finns tillgängliga på sjukhuset. Vi kommer att berätta om de olika smärtstillande läkemedlen du kan använda för både tidigt och etablerat arbete.
- Anestesi för förlossning Om smärtan vid leverans blir överväldigande kan du besluta att be om anestesi. Ta reda på fördelar och nackdelar med olika typer av anestesi som är tillgängliga för kvinnor under leveransprocessen. Vi kommer att berätta om de tre typerna av anestesi - regionalt, generellt och lokalt. Vi kommer också att berätta om epiduraler, ryggblock och sadelblock, och vilken metod används i vilken situation.
Arbetsmedicin
Läkemedel är tillgängliga för kvinnor som upplever långvarig och ansträngande arbete.När födelseprocessen börjar, börjar den gravida mamma uppleva smärtsamma sammandragningar som växer i intensitet. Läkemedel som slutar smärtan kan dock inte användas direkt.
Användningen av smärtstillande läkemedel eller anestesi
Smärtstillande läkemedel har använts vid födsel i århundraden. På en gång användes även alkohol och opium.
När du använder smärtstillande läkemedel, gör du en kompromiss. Till skillnad från lindring av smärta och spänning och eventuell förhöjning av arbetet accepterar du möjligheten till biverkningar på arbetets framsteg, på ditt mentala eller fysiska välbefinnande eller på din baby. Du och din läkare måste balansera fördelarna och nackdelarna i din situation innan du använder eller inte använder medicin.
Först av allt, valet av naturlig kontra medicinsk förlossning existerar egentligen bara så länge som arbetet förblir normalt. Om du eller din baby kräver ingrepp (såsom induktion av arbete, användning av tång eller en kejsarsnitt) av medicinska skäl behöver du smärtstillande läkemedel.
Läkemedel för tidigt arbete
Eftersom medicinerna som ger störst smärtlindring också tenderar att störa den tidiga arbetsförloppet, kan de inte användas för tidigt, om du inte vill sluta arbeta. Läkemedel är tillgängliga om en mycket långvarig och ansträngande prelabor eller tidigt arbete har orsakat överdriven ångest och oro.
Sedativa eller barbiturater (sömntabletter eller mediciner) kan hjälpa dig vila. Dessa ges i piller eller genom injektion. De kan tillfälligt stoppa ditt arbete medan du kopplar av dig eller låter dig sova. Dessa läkemedel når din baby, som inte enkelt kan utsöndra dem, så det är viktigt att du inte får stora doser. Eftersom barn som är födda med sådana droger fortfarande i sina kroppar kan ha problem att andas eller suga, kommer din läkare förmodligen bara att använda små doser och försöker se till att de har slits av före födseln.
Lugnare används också i långa prelabor för att minska muskelspänning och ångest. Vissa mediciner hjälper också om du har svår illamående och kräkningar. Beroende på drogen kan du känna dig yr och förvirrad, din mun kan känna sig torr och ditt blodtryck kan förändras. Dessa läkemedel passerar också placentan till barnet och kan få effekter på fostrets hjärtfrekvens och nyfödda muskelton, sugande och uppmärksamhet.
Morfin, en narkotisk, kan användas i ett försök att stoppa ett långt, icke-progressivt arbete. Medan det kan ge dig illamående, yrsel och förvirring, kan det också göra precis vad du behöver - lägg dig i sova och sluta arbeta tillfälligt. Narkotika tenderar att ligga kvar i barnet och kan få några effekter på barnets beteende och andning efter födseln. Ju större mängd läkemedel som ges, desto större effekter på barnet.
Medicin för etablerade arbeten
När ditt arbete är väl etablerat, är det mindre troligt att droger kan sakta ner det i mer än en kort stund. Effektivare smärtstillande läkemedel kan sedan användas. Kallas även analgetika, dessa läkemedel ges genom injektion under huden, in i muskeln eller i en intravenös linje.
Demerol (meperidin) är den narkotiska analgetik som används mest i obstetri. Effekterna liknar dem hos morfin och kan i vissa fall vara förknippade med en ökad arbetskraft. Om ångest, spänning och smärta är stora nog att faktiskt sakta ner arbetet, kan en narkotisk eller lugnande medel minska ångest och tillåta arbetskraft att påskynda igen. Dessa droger minskar din smärta, men du är fortfarande medveten om topparna i dina sammandragningar. De hjälper dig också att sova eller koppla av mellan sammandragningar.
Du kan känna dig illamående strax efter att du fått dem, och du kanske inte gillar den yrsel, förvirrad känslan. Smärtlindringen varar i en timme eller så, varefter en annan dos kan ges. Drogen ackumuleras dock i barnets kropp, och större totala doser kan ha mer märkbara effekter på barnets beteende. Om din läkare ser att du kommer att föda när de narkotiska effekterna på barnet är störst, kan hon ge dig (eller din bebis efter födseln) ett läkemedel som kallas en narkotisk antagonist för att vända narkotiska effekter.
När smärtan av arbetskraft är över börjar smärtan vid leverans.Gå till nästa sida för att få reda på anestetik som är tillgänglig för att underlätta leveransprocessen.
Denna information är enbart för informationsändamål. Det är inte avsedd att ge medicinsk rådgivning. Varken redaktörerna för konsumentguiden (R), Publications International, Ltd., författaren eller utgivaren tar ansvar för eventuella konsekvenser av någon behandling, procedur, övning, koständring, åtgärd eller tillämpning av läkemedel som uppstår genom att läsa eller följa informationen finns i denna information. Offentliggörandet av denna information utgör inte medicinutövning, och denna information ersätter inte din läkare eller andra vårdgivare. Innan behandlingen genomförs måste läsaren söka råd från sin läkare eller annan vårdgivare.
Varumärkesprodukterna som nämns i denna publikation är varumärken eller servicemärken hos respektive företag. Omnämnandet av någon produkt i denna publikation utgör inte någon godkännande av respektive innehavare av Publications International, Ltd. eller 24InfoHealth.com.com, och det utgör inte heller någon godkännande av något av dessa företag att deras produkter ska användas på det sätt som beskrivs i denna publikation.
Bedövning för födseln
Analgesi betyder smärtlindring; anestesi innebär förlust av känsla. Det finns sätt att injicera vissa droger i vissa delar av kroppen för att orsaka förlust av all känsla (domningar) i ett begränsat område. Lokala bedövningsmedel, som Novocain (prokain) som används av din tandläkare, används på detta sätt.
Regional anestesi
Agenter som lidokain och bupivakain används i obstetri. Beroende på var de injiceras, orsakar de olika mängder smärtlindring. Till exempel skapar ett rygg- eller sadelblock ett ganska stort område med total domningar. En narkosinjektion görs i nedre delen av ryggen och läkemedlet går in i ryggradsvätskan. Bedövningen är tung och håller sig låg i ryggraden. Du kan bli dom av dina revben ner till tårna (ryggrad) eller från din skinkor och nedre delen av buken ner i dina inre lår (sadelblock). Mängden nummenhet bestäms av hur låg injektionen ges, hur låg i ryggradskanalen är läkemedlet kvar och vilken koncentration av narkoslösning som används. Du kan ha ryggmärgs huvudvärk efter en ryggmärgsbedövning; Detta är mycket smärtsamt, kan vara i flera dagar och kräver vanligtvis att du lägger dig ner mycket av tiden.
Eftersom spinaler kan stoppa arbetet vid en kritisk tid tenderar de att användas för mycket sena arbeten och för kejsarsnitt.
Epidurala och caudala block skiljer sig från spinalblock; De ges med samma bedövningsmedel men på något annorlunda ställen. Huvudskillnaden är att de inte injiceras i spinalvätskan. Läkemedlet är placerat lågt bakom, strax utanför kanalen där spinalvätskan är (därför får du inte ryggmärgs huvudvärk). Trots att det är svårare att ge än ett ryggmärg, föredrar anestesiologerna dem för arbete eftersom de inte är så troliga att stoppa arbetet, och det faktiska området för anestesi kan kontrolleras bättre (speciellt med epidural).
Huvudskillnaden mellan caudal och epiduralblocket är den plats där de administreras: Caudalen ges på toppen av separationen av dina skinkor. epidural, några inches högre. Följaktligen tenderar området med nummenhet med epidural att inte sträcka sig så långt ner i din födelsekanal och ben som i kaudalen. Du kan driva bättre och flytta dina ben bättre med en epidural.
Både rygg- och epiduralblock används också för cesareanfödslar, vilket gör det möjligt för moderen att vara vaken och varna för att hälsa på hennes bebis.
Smärtlindring med dessa former av regionalbedövning kan vara utmärkt; Faktum är att många kvinnor rapporterar total smärtlindring. Denna välbehagliga lättnad har inga effekter på din mentala förmåga. Du blir inte groggy eller sömnig.
Tångstödda leveranser tenderar att bli vanligare efter regionalbedövning eftersom kvinnor inte kan trycka lika bra när de bedövas. Narkos kan vara lätt eller tung; kvinnor kan driva bättre (och känna mer) om anestesi är lätt.
En annan nackdel för regionalbedövning är möjligheten till en plötslig minskning av blodtrycket strax efter att ha fått anestetiken. Denna plötsliga droppe kan tillfälligt minska mängden syre tillgängligt för barnet. Eftersom denna biverkning är välkänd är åtgärder vidtagna för att förhindra det, identifiera det så fort det händer (blodtrycket kontrolleras ständigt medan anestetiken träder i kraft) och behandla det om nödvändigt med droger.
Lokalbedövning
Tre typer lokalbedövning kan användas för förlossning: det parakerviska blocket, pudendalblocket och lokal infiltrering av perineum.
Det parakerviska blocket ges under det sena första steget. Två injektioner av lokalbedövningsmedel görs i livmoderhalsen och ger smärtlindring under sammandragningar. Även om denna typ av anestesi sällan orsakar problem för moderen, orsakar det ofta plötsliga droppar i hjärtfrekvensen och märkbara effekter på barnets muskelton och reaktivitet efter födseln.
Även om mängden smärtlindring som tillhandahålls av ett parakerviskt block är mycket mindre än med de regionala blocken används en signifikant större mängd av anestesimedlet - alltså uppstår allvarligare biverkningar. Så denna form av block har upphört på många områden i landet.
Det pudendala blocket orsakar anestesi i födelsekanalen och ges i det andra steget. Lokala bedövningsmedel injiceras i varje sida av vaginalen. Återigen används en större mängd medicin än för en epidural, men förekomsten av droppar i hjärtfrekvensen förefaller inte lika allvarlig som hos parakervikala blocket.Ett pudendalblock kan användas för pincettleverans eller smärta i andra etappen. De flesta läkare ger också ett pudendalblock innan en episiotomi utförs.
Lokal infiltrering av perineum består av flera injektioner för att döma området av hud och muskel mellan vagina och anus. Det används mest efter naturlig förlossning om stygn behövs. Det kan också ges i andra etappen innan en episiotomi utförs. Biverkningar av ett lokalt block verkar vara små.
Allmänna anestesi
Allmänna anestesi innebär en förlust av medvetande tillsammans med smärtlindring. Med andra ord sätts en kvinna och sover upp efter att anestesen har gått av. Numera används allmänt anestesi ovanligt och är i allmänhet reserverad för nödsituationer.
Allmänna anestetika är vanligen gaser, som inandas. De orsakar total förlust av medvetenhet. Nitrogenoxid, Trilen (trikloretylen) och Penthran (metoxyfluran) är exempel på sådana inhalationsmedel. Ibland används dessa tillsammans med lugnande medel som orsakar dåsighet. Sedativa kan injiceras i din ven.
En orsak till generell anestetika används mindre ofta idag är att de har djupa biverkningar. Mammas andning kan sakta ner eller stoppa; hennes blodtryck kan falla och orsaka att hennes hjärtfrekvens förändras. Allmänna anestetika kan också stoppa sammandragningar i livmodern och orsaka överdriven blödning efter födseln. Barnet påverkas också. Bebisar har ofta andningssvårigheter, sugavårigheter och dålig muskelton efter användning av generella anestetika.
Nu när du har en grundläggande förståelse för fertiliserande läkemedel, prata med din läkare om vad de rätta valen kommer att vara för dig under din födelseprocess.
Denna information är enbart för informationsändamål. Det är inte avsedd att ge medicinsk rådgivning. Varken redaktörerna för konsumentguiden (R), Publications International, Ltd., författaren eller utgivaren tar ansvar för eventuella konsekvenser av någon behandling, procedur, övning, koständring, åtgärd eller tillämpning av läkemedel som uppstår genom att läsa eller följa informationen finns i denna information. Offentliggörandet av denna information utgör inte medicinutövning, och denna information ersätter inte din läkare eller andra vårdgivare. Innan behandlingen genomförs måste läsaren söka råd från sin läkare eller annan vårdgivare.
Varumärkesprodukterna som nämns i denna publikation är varumärken eller servicemärken hos respektive företag. Omnämnandet av någon produkt i denna publikation utgör inte någon godkännande av respektive innehavare av Publications International, Ltd. eller 24InfoHealth.com.com, och det utgör inte heller någon godkännande av något av dessa företag att deras produkter ska användas på det sätt som beskrivs i denna publikation.
OM FÖRFATTAREN:
Elizabeth Eden, M.D. är en praktiserande obstetrikare med sin egen privata övning i New York City. Hon tjänar som en behandlande läkare på Tisch Hospital vid New York University Medical Center, samt en klinisk assistent professor vid New York University School of Medicine.För Att Skriva En Artikel Som Används Material https://sv.wikipedia.org/