Biverkningar av cancerpainmedicinering
A: Obehagliga biverkningar frÄn cancerbehandlingar, liksom smÀrtstillande medel, Àr vanligtvis oundvikliga, men de Àr ocksÄ vanligtvis kontrollerbara. Alla narkotika har biverkningar, och ingen kan förutsÀga vilken patient som kommer att kÀnna vilka biverkningar.
IllamÄende och krÀkningar, sömnighet, klÄda, lÄngsam andning och tolerans Àr alla möjliga biverkningar, men de Àr fortfarande sÀllan en faktor med vanliga opioider. Vissa patienter kÀnner sig sömniga nÀr de tar metadon men mÄr bra nÀr de tar morfin. Andra kÀnner exakt det motsatta.
Medan jag inte kan förutse alla biverkningar Àr den som upplever att alla har förstoppning. Till skillnad frÄn andra biverkningar, som ofta bleknar efter ett tag, gör förstoppningen aldrig medan patienten tar smÀrtstillande lÀkemedel.
Förstoppning Ă€r ett sĂ„dant konsekvent resultat att om en patient inte förstoppas, undrar jag om dosen Ă€r tillrĂ€cklig. Ăven om det Ă€r irriterande, förstoppning Ă€r kontrollerbar, och varje patient pĂ„ kroniska opioider Ă€r ocksĂ„ pĂ„ ett laxermedel.
Ibland Àr den svÄraste delen av kontrollerande biverkningar att fÄ patienter att prata om vad som skadar dem. Den amerikanska kulturen av stoicism och vÄr grin-och-björn-mentalitet gör mÄnga mÀnniskor tveksamma att prata om sin smÀrta av rÀdsla för att klaga eller vara svag. En viktig del av smÀrtmedicinen frÄgar mÀnniskor om deras smÀrta.
Till exempel var en patient som jag behandlade för en form av lungcancer tveksam att ta medicinen eftersom det gjorde ont att svÀlja och han ville inte klaga pÄ sin fru. Hans ont i halsen orsakades av en infektion som berodde pÄ kemoterapi, sÄ jag föreskrev ett antimykotiskt lÀkemedel för att utrota det.
OförmÄgan att svÀlja lÀkemedel kan vara ett viktigt problem. FrÄgor om den bÀsta vÀgen för att leverera mediciner till en terminalt sjuk person kommer upp tidigt och regelbundet, och det Àr ett problem jag stÀndigt övervakar. SmÀrtlindring kommer inte att fungera om en patient inte kan tolerera sin vÀg in i kroppen.
SmÀrtstillande bör inte heller orsaka smÀrta. Av denna anledning ger jag sÀllan en patientmedicinsk smÀrta genom intermuskulÀr injektion. Injektionerna Àr vanligtvis smÀrtsamma och det finns nÀstan alltid andra mindre smÀrtsamma metoder som Àr lika direkta som intravenösa infusioner, infusion under huden, suppositorier eller flÀckar som levererar lÀkemedel direkt i blodomloppet genom huden.
Ibland fungerar en form av opioid mycket bÀttre Àn andra former. Jag behandlade nyligen en patient för cancervÀrk med oxykodonpiller. Inte bara var oxykodon inte lugnande hennes smÀrta, men det var ocksÄ att röra upp mÄnga biverkningar. SÄ jag bytte henne till en hudplÄster som frigör ett konstant flöde av opioidfentanyl (varumÀrke Duragesic). Fentanyl, en syntetisk opioid som Àr 75 gÄnger till 125 gÄnger starkare Àn morfin, Àr den mest fettlösliga av narkotika, sÄ det gÄr snabbt genom huden och in i hjÀrnan.
Ăven om det finns tillgĂ€ngligt i en injicerbar kortverkande vĂ€tska, erbjuder fentanyl genom en plĂ„stam en stabil infusion med lĂ„ngvarig frisĂ€ttning. PlĂ„stret bestĂ„r av lager av material som hĂ„ller det limmat pĂ„ huden, och det innehĂ„ller tillrĂ€ckligt med tidsmedelsbehandling för att vanligtvis hĂ„lla i tre dagar. LĂ€kemedlet behöver ungefĂ€r en halv dag för att nĂ„ sin optimala dos.
En annan bieffekt av opioider kan vara trötthet, vilket kan uppstÄ som en energiförlust, utmattning vid försök med normala aktiviteter eller mycket dagslöja. à terigen justerar svaret medicinen, kanske byter till ett annat medel eller en annan administreringsvÀg.
Det finns ocksÄ mediciner som hjÀlper specifikt med trötthet. I sÄdana fall kan jag ge trötta patienter ett stimulans för att motverka sederingen frÄn narkotisk opioidlÀkemedel. Samtidigt som jag försöker hantera en patients biverkningar, försöker jag begrÀnsa mÀngden mediciner som patienten mÄste ta och försöka förenkla drogerna och olika doseringsintervaller. Jag försöker ocksÄ att normalisera sömncykeln, skÀra ner pÄ flera droger, eliminera onödiga droger och vÀlja de som gör dubbelt arbete.För Att Skriva En Artikel Som AnvÀnds Material https://sv.wikipedia.org/