Serumkreatininöversikt
Kreatinin är en kemisk molekyl som är närvarande i blodets serum (flytande del). Det produceras från en annan molekyl, kreatin, som är en komponent i muskeln. Mängden kreatinin som kroppen producerar varje dag beror på personens muskelmassa. En ung muskulös man producerar till exempel mer kreatinin än en äldre äldre kvinna. Eftersom muskelmassan vanligen förändras väldigt lite, produceras kreatinin vanligtvis i ungefär samma takt varje dag i varje person. Det slutar som en avfallsprodukt i blodet som transporteras till njurarna, där det filtreras ut ur blodet och avlägsnas från kroppen i urinen.
När njurarna fungerar normalt bör mängden kreatinin i serum vara jämn. När de inte fungerar ordentligt ökar serumkreatininnivån. Denna nivå används ofta för att bestämma hur väl kroppens njurar fungerar. Vi mäter det med a serumkreatinintest, en användbar och billig metod för att utvärdera hur väl njurarna fungerar.
Kreatininblodnivåer kan användas för att beräkna ett annat användbart nummer som kallas kreatininclearance, ett mått på hur mycket njurarna filtrerar kreatinin ur blodet. Kreatininclearance, som beräknas med användning av serumkreatininkoncentration och patientens kön, ålder och vikt, är en bättre uppskattning av njurfunktionen än serumkreatininnivån.
Kreatininclearance återspeglar den hastighet vid vilken njurarna filtrerar blod, vilka läkare kallar glomerulär filtreringshastighet (GFR). Detta är en annan åtgärd av njurfunktion. Om njurarna inte filtrerar blod effektivt, minskar den glomerulära filtreringshastigheten och serumkreatininnivåerna stiger. Som ett resultat är serumkreatininnivå en indirekt mått på glomerulär filtreringshastighet.
Tyvärr finns det ingen bra korrelation mellan serumkreatinin och njurskador tidigt i njursjukdom. Genom att arbeta hårdare kan njurarna kompensera för skador i de tidiga skeden av njursjukdom. När den nivå av serumkreatinin som går upp, kan den glomerulära filtreringshastigheten minskas med så mycket som hälften. Av detta skäl är serumkreatinintestet inte användbart för att diagnostisera njursjukdom i tidigt stadium, men det används för att upptäcka mer omfattande njursjukdom.
Serum kreatinintestet är känsligare för njursjukdom än blodkarbamidkväve test (som ofta kallas BUN-testet), vilket mäter mängden kväve i blodet som kommer från urea. (Urea produceras i levern som en avfallsprodukt av proteinförtjupning och avlägsnas också från njurarna från blodet.)
Serumkreatinintestresultat
Serumkreatininnivåer kan variera beroende på personens storlek, muskelmassa och kön. Kvinnor har lägre serumkreatininnivåer än män eftersom de har mindre muskelmassa. Serum kreatinintestresultat kan också variera beroende på det laboratorium som utför testet och vilken laboratoriemetod som användes.
Typiska serumkreatininintervall är 0,5-1,0 milligram per deciliter för kvinnor och 0,7 till 1,2 mg / dl för män. En serumkreatininnivå på 2,0 mg / dl kan indikera normal njurefunktion i en manlig kroppsbyggare, men 0,7 mg / dl kan indikera signifikant njursjukdom i en svag gammal kvinna. Möjligheten att titta på förändrade nivåer över tiden är mer informativ för patienter och läkare än en enda mätning vid en tidpunkt. En serumkreatininnivå på 1 mg / dl kan till exempel anses vara normalt - om inte den nyligen ökat från 0,6, vilket skulle göra det väldigt onormalt.
Följande tillstånd kan orsaka att serumkreatininnivåerna är högre än normalt:
- Njurar som inte fungerar normalt
- Ett block i urinflödet (såsom med en förstorad prostatakörtel eller en njursten)
- En njureinfektion
- Hjärtsvikt
- Uttorkning
- Minskat blodflöde till njurarna
- Högt blodtryck under graviditeten
Följande tillstånd kan orsaka att serumkreatininnivåer är lägre än normalt:
- En muskelsjukdom, såsom myasthenia gravis eller muskeldystrofi
- En diet med för lite protein
Länkarna på nästa sida ger dig mer information om njursjukdomar och hjärtsjukdomar.
Hur kopplas njursjukdom och hjärtsjukdom?
Den ökade risken för hjärtsjukdom är uppenbar hos patienter med njursjukdom, och hjärtsjukdomar är den största orsaken till dödsfall bland patienter med allvarlig njursjukdom. En nyligen genomförd studie rapporterade att de flesta patienter som är sjukhus med akut hjärtsvikt har signifikant njursjukdom. Ökad serumkreatininivå och högt blodtryck är båda faktorer som ökar risken för både hjärtsjukdom och njursjukdom.
Njursjukdom och hjärtsjukdom kännetecknas båda ofta av symptom som kan bidra till ökad risk för den andra.
Symtom på njursjukdom som är riskfaktorer för hjärtsjukdomar:
- Högt blodtryck
- Avvikelser i blodets sammansättning, såsom obalanser i elektrolyter eller förändringar i blodlipider (fetter som kolesterol och triglycerider)
Symtom på hjärtsjukdomar som är riskfaktorer för njursjukdom:
- Svårt högt blodtryck
- Natrium och vätskeretention
- Minskning i hjärtfunktionen
Vissa läkemedel som vanligtvis används för att behandla patienter med hjärtsvikt (som diuretika och ACE-hämmare) kan påverka njurfunktionen.Patienter som tar dessa läkemedel ska ha serumkreatinintest för att kontrollera deras njurefunktion.
För Att Skriva En Artikel Som Används Material https://sv.wikipedia.org/