Cerebral parese
NÀr du hea-r orden cerebral parese (CP), kanske du tÀnker pÄ nÄgon som Àr fysiskt funktionshindrad. Om du nÄgonsin har kÀnt nÄgon med CP kan han eller hon ha anvÀnt en kÀpp, hÀngslen, en rullator eller en rullstol för att komma runt. Men i verkligheten kan det finnas fler mÀnniskor i ditt liv med cerebral pares - du vet bara inte det eftersom de bara Àr lindriga. De verkar vara "normala" för dig, men kanske har du mÀrkt att de Àr mycket okoordinerade eller ibland pÄ tÄrna. Bilden av en person i en rullstol Àr bara en av de mÄnga missuppfattningarna kring den grupp av sjukdomar som kallas cerebral pares.
Cerebral pares Àr inte en sjukdom; Det Àr ett paraplybete för flera olika relaterade tillstÄnd eller störningar som orsakar problem med rörelsen. Den första delen av namnet "cerebral pares" hÀnvisar till den del av hjÀrnan som ursprungligen troddes pÄverkas: stora hjÀrnan (Àven om vi nu vet att det pÄverkar andra delar av hjÀrnan ocksÄ). "Pares" hÀnvisar till ofrivillig skakning, styvhet, brist pÄ kÀnsla och förlamning i kroppsdelar. Cerebral pares Àr inte smittsam och det blir inte vÀrre över tiden, Àven om vissa symtom kan leda till sekundÀra tillstÄnd.
-
Personer med cerebral pares har en skada pÄ hjÀrnan som intrÀffade under graviditeten, under förlossningen eller kort efter födseln. Skador pÄ hjÀrnan Àr oÄterkallelig, varför cerebral pares kan behandlas och hanteras men inte botas. Omkring 8 000 barn föds med det varje Är, och det finns för nÀrvarande över 750 000 barn och vuxna i USA som lever med CP [kÀlla: United Cerebral Pares].
LÄt oss börja med att titta pÄ de mÄnga potentiella orsakerna till cerebral pares.
Cerebral parese orsaker
Cerebral pares occ-urs nÀr ett barns hjÀrna Àr skadad och permanent skadad. Omkring 70 till 80 procent av tiden sker denna skada nÄgon gÄng under graviditeten. Komplikationer vid födseln svarar för 5 till 10 procent av alla cerebral paresfall, medan resten av fallen hÀrrör frÄn skada som uppstod efter födsel upp till 2 Är eller Àldre [kÀlla: Wu]. Det finns inget sÀtt att veta exakt vad som orsakade ett specifikt fall, men forskare Àr medveten om flera tillstÄnd som pÄverkar blodflödet, och dÀrmed syreflödet, till barnets hjÀrna och orsakar hjÀrnskador specifikt för CP. Vi börjar med att titta pÄ cerebral pares orsakar det som hÀnder under graviditeten.
Ibland uppstÄr cerebral pares nÀr barnets hjÀrna helt enkelt inte utvecklas ordentligt pÄ grund av en genetisk störning eller ett annat problem i livmodern. Ibland Àr dock sjukdomar, infektioner eller andra tillstÄnd som moderen bÀr en faktor. Mödrar med tillstÄnd som diabetes och epilepsi har större risk att fÄ barn med cerebral pares. Detsamma gÀller för mammor som förvÀrvar infektioner som rubella (tyska mÀssling), toxoplasmos (parasit), njureinfektioner eller herpes. Att dricka alkohol, röka och ta vissa droger under graviditeten kan ocksÄ orsaka hjÀrnskador som leder till cerebral parese.
Det finns ocksÄ nÄgra specifika villkor för graviditet som kan orsaka CP. preeklampsi, en sjukdom som orsakar högt blodtryck, kan pÄverka blodflödet i navelstrÀngen och placenta och beröva syrefostret. Detsamma gÀller för andra placenta tillstÄnd som abruptio placenta, nÀr placentan lossnar frÄn livmodern. Rh-faktor inkompatibilitet, som hÀnder nÀr moderns blodtyp Àr positiv och barnets negativa (eller vice versa), kan leda till att barnet blir gulsot vid födseln. Babies med svÄr gulsot som inte fÄr ordentlig behandling Àr mottagliga för en specifik typ av hjÀrnskada som kallas kÀrnikterus.
-Betriska skador stÄr för vissa fall. Om arbetet Àr förlÀngt och barnet "fastnar" i födelsekanalen, eller om det finns en akut C-sektion, har barnen större risk att uppleva hjÀrnskada som kan leda till cerebral parese. Detsamma gÀller för breech-födseln, prolapsed cord (nÀr navelstrÀngen gÄr under barnet i födelsekanalen) eller lÀkarens anvÀndning av tÄng under leveransen.
UngefÀr hÀlften av alla barn med cerebral pares föds för tidigt (pÄ mindre Àn 37 veckor) och vÀger mindre Àn 3,3 pund (1 510 gram) vid födseln. För tidiga barn Àr mottagliga för en mÀngd komplikationer och infektioner som kan orsaka cerebral parese. En av dessa Àr jagntraventricular blödning (IVH), eller blödning i hjÀrnan. Om blödningen Àr tillrÀckligt stor för att orsaka svullnad kan trycket pÄ hjÀrnan leda till skador. Prematura barn kan ocksÄ ha hjÀrnskador pÄ grund av andningssvÄrigheter - vilket hÄller tillrÀckligt med syre frÄn att nÄ hjÀrnan - och dÄlig blodcirkulation i allmÀnhet.
Men det Àr inte bara barn i fara. Barn kan förvÀrva cerebral pares som Àldre barn eller smÄbarn pÄ grund av:
- En fysisk huvudskada, till exempel att slÄ huvudet efter att ha fallit av en cykel
- I nÀrheten av att drunkna eller kvÀva pÄ leksaker eller mat (vilket kan skÀra av hjÀrnans syreförsörjning)
- Den form av barnmissbruk som kallas skaktsyndrom
- SvÄra infektioner i hjÀrnan som meningit
NÀsta tittar vi pÄ fyra huvudtyper av cerebral pares.
Förebyggande av cerebral parese
I en studie som publicerades i New England Journal of Medicine i augusti 2008 fick mödrar med hög risk för förekomst av leverans magnesiumsulfat. Graden av cerebral pares hos spÀdbarnen skars i hÀlften. Studiens ledare, Dr. Dwight J. Rouse, hÀvdar att lÀkemedlet kan skydda mot hjÀrnskador orsakad av svullnad, inflammation och brist pÄ syre.
Typer av cerebral parese
D.J. Gregory, född med cerebral pares, följer uppspelet under WGC-Accenture Match Play Championship i Marana, Ariz.I allmÀnhet diagnostiseras cerebral parese vid det att ett barn Àr 2 eller 3 Är gammal. LÀkare utför en detaljerad fysisk undersökning och leta efter vissa tecken. Till exempel har vissa barn med cerebral parese mycket svaga muskler eller mycket snÀva eller styva muskler. De kan ocksÄ ha dÄliga eller överdrivna reflexer, dÄlig hÄllning och svÄrigheter att balansera. Barn med CP kan dra ett ben nÀr de kryper eller gÄr, gÄr pÄ tÄrna eller "saxar" sina ben (korsa dem vid knÀet) nÀr de gÄr eller hÀmtar sig.
Efter den första diagnosen föreslÄr doktorn ofta en hjÀrnbildningsskanning - en MR, CT-skanning eller ultraljud. En hjÀrnskanning kan visa orsaken sÄvÀl som typ och svÄrighetsgrad, men mÄnga barn med mild hjÀrnbarkning har normala hjÀrnskanningar eftersom deras omrÄde med hjÀrnskador Àr sannolikt för liten för att detekteras.
Det finns tre grundlÀggande typer av cerebral parese: spastisk, athenoid / dyskenetisk och ataxisk. Dessa typer skiljer sig Ät av deras symtom, vilket ofta Äterspeglar det omrÄde av hjÀrnan som Àr skadad. De flesta - cirka 70 till 80 procent - av personer med cerebral pares har spastisk cerebral pares. Detta innebÀr att de har hjÀrnskador i motorcortexen eller kortikospinalkanalen (buntet av nervfibrer mellan hjÀrnbarken och ryggmÀrgen).
Personer med spastisk CP har rörelsemÀssiga problem pÄ grund av sina styva muskler, vilket ocksÄ kan rycka ofrivilligt. Det finns tre subtyper av spastisk CP:
- quadriplegia - alla fyra lemmar och hela kroppen pÄverkas Vissa barn med denna subtyp upplever ocksÄ anfall och tremor, och de kan ofta inte gÄ eller prata alls. Detta Àr den allvarligaste typen av CP, vilket gör att mÄnga barn Àr intellektuellt funktionshindrade.
- hemiplegi - Ena sidan av kroppen pÄverkas. Om det Àr den högra sidan betyder det normalt att hjÀrnan Àr skadad pÄ vÀnster sida. MÀnniskor med denna typ kan behöva klammer, och lemmarna pÄ deras drabbade sida fÄr inte vÀxa i samma takt som de oförÀndrade extremiteterna. De brukar kunna gÄ.
- diplegi - den nedre delen av kroppen pÄverkas, vilket kan leda till ben "scissoring" och tÄ promenader. MÄnga personer med denna subtyp har korsade ögon och generellt dÄlig syn.
Den nÀst vanligaste typen av cerebral pares Àr athetoid / dyskenetic. En person med atetos har lÄngsamma, vridande, ofrivilliga rörelser, sÀrskilt i armarna, medan dyskinesi betyder att dessa rörelser kan vara repetitiva, nÀstan som en tic. MÀnniskor med denna form av CP har varierad muskelton. Ibland Àr deras muskler styva och styva, och andra gÄnger Àr de lös och diskett. Athetoid / dsykenetisk CP beror pÄ skador pÄ en eller flera av dessa delar av hjÀrnan: de basala ganglierna, kortikospinalvÀgen och motorcortexen. Personer med athenoid / dyskenetisk CP kan ha svÄrt att gÄ, prata och Àta, sitta upprÀtt och utföra grundlÀggande motoriska fÀrdigheter.
ataxi CP Àr den vanligaste diagnosen (cirka 5 till 10 procent av alla fall) och Àr resultatet av skador pÄ cerebellum. MÀnniskor med denna typ av CP har lÄg muskelton och svÄrigheter att koordinera sina muskler för att utföra fina motoriska fÀrdigheter som skrivning. De brukar ocksÄ ha svÄrigheter att balansera samtidigt som de gÄr och gÄ med fötterna spred sig i stor utstrÀckning. En sÀrskild typ av tremor som kallas en avsikt tremor Àr vanligt med denna typ av CP. Det innebÀr att en frivillig rörelse, som att nÄ ett objekt, ger en tremor i armen som blir vÀrre nÀr handen kommer nÀrmare föremÄlet.
Vissa personer med CP har symtom pÄ en eller flera av dessa tre typer och sÀgs ha blandad CP.
Det finns inget botemedel mot cerebral pares, men det finns mÄnga olika behandlingar och terapier som hjÀlper till att hantera symptomen. Vi utforskar dessa nÀsta.
Cerebral parese behandling
NÀr en lÀkare diagnostiserar ett barn med cerebral pares, diskuterar han eller hon en behandlingskurs med förÀldrarna. Tidig inblandning ger barnet den bÀsta chansen att lÀra sig hur man hanterar hans eller hennes funktionsnedsÀttning och hitta alternativa sÀtt att utföra uppgifter som kan vara utmanande.
Ăven nĂ€r barn diagnostiseras med CP som spĂ€dbarn börjar de fysisk terapi sĂ„ snart som möjligt för att stĂ€rka sina muskler. Vissa personer med CP lider av muskelkontrakt, som uppstĂ„r nĂ€r musklerna förkortas pĂ„ grund av spasticitet. Att strĂ€cka musklerna kan hĂ„lla detta hĂ€nt. Det ger ocksĂ„ barnen en bĂ€ttre chans att sitta, gĂ„ och utföra andra fysiska uppgifter sĂ„ effektivt som möjligt. MĂ„nga personer med CP fĂ„r ocksĂ„ massage och lĂ€r yogapositioner för att hjĂ€lpa till att strĂ€cka sina muskler och hĂ„lla dem flexibla.
Annan terapi kan ocksÄ vara till hjÀlp, beroende pÄ barnets speciella typ av CP. Barn med athetoid / dyskenetisk CP har till exempel ofta problem med att andas, pratar och Àter, sÄ att arbeta med en tal / patolog kan hjÀlpa dem att stÀrka sina ansiktsmuskler och tala tydligt. Vissa barn med CP anvÀnder alternativa kommunikationsmetoder, som Blissymbols, ett symboliskt skrivsystem eller datoriserade röstsyntetisatorer.Arbetsterapi kan hjÀlpa barn med grundlÀggande fÀrdigheter som att bada och mata sig sjÀlva.
Det finns nÄgra droger som mÀnniskor med CP kan ta för att minska deras spasticitet och begrÀnsa deras tremor, sÄsom muskelavslappningen bensodiazepin, men de Àr inte alltid effektiva och kan fÄ oönskade biverkningar. Nyligen har lÀkare börjat injicera Botox i tÀta muskler för att slappna av dem. Vissa barn med kraftigt spastisk CP har pumpar implanterade kirurgiskt i sina abdomÀner som unga vuxna, som kontinuerligt levererar en ström av ett antispasmodiskt lÀkemedel som kallas baklofen.
Barn med spastisk cerebral parese har ibland kirurgi för att lossna tÀta muskler och leder. Med tiden kan spastiska muskler ocksÄ orsaka bendeformiteter, vilket krÀver kirurgi för att fixa. Till exempel blir tibia eller skenbenet ibland permanent snoet, vilket kan leda till ytterligare svÄrigheter att gÄ. En kirurg kan klippa benet och anpassa det. Vissa personer med allvarlig spasticitet hamnar med kirurgi som innebÀr att man identifierar och skÀr ner nervfibrer, som kallas selektiv dorsal rhizotomi, vilket kan förbÀttra deras rörlighet. Det Àr vanligtvis en sista utvÀg.
-Det finns ocksÄ alternativa terapier tillgÀngliga för personer med CP. biofeedback innefattar registrering av kroppsfunktioner hos en patient, inklusive muskelspÀnningar, och överföring av denna information till patienten. Tanken Àr att de kan kontrollera nÄgra av dessa omedvetna funktioner nÀr de Àr medvetna om dem, men dess effektivitet har inte bevisats hos CP-patienter.
Cord blodterapi har utsetts som en möjlig botemedel mot cerebral pares, men det har Ànnu inte vetenskapliga försök att bevisa dess effektivitet. Möjligheten fick en ökning nÀr familjen till ett 2-Ärigt barn med namnet Dallas Huxtell dök upp pÄ dagens show i mars 2008. De hÀvdade att behandling av Dallas med sina egna stamceller har orsakat en reversering av hans cerebrala parese symtom. Före hans behandling hade Dallas mycket dÄlig muskelton och motoriska fÀrdigheter och var bakom i sin utveckling. Nu sÀger hans doktorer att han kanske inte har nÄgra symtom pÄ CP alls nÀr han Àr 7 Är gammal. Detta Àr bara ett fall, men det har gett ett nytt hopp till mÀnniskor med CP.
-
En annan CP-stereotyp
Ibland antar man att alla med cerebral pares Àr intellektuellt funktionshindrade eller har en inlÀrningssvÄrighet. MÄnga personer med CP har genomsnittlig eller över genomsnittlig intelligens och har inga problem i ett genomsnittligt klassrum eller annan instruktionsinstÀllning, Àven om vissa kan ha en intellektuell eller inlÀrningssvÄrighet. Vissa personer med CP har ocksÄ dysartri, eller svÄrighet att styra och samordna de mÄnga muskler som anvÀnds för att tala. Det betyder emellertid inte att de inte förstÄr samtalet.
FAQ - 💬
❓ What is cerebral palsy?
👉 Overview - Cerebral palsy. Cerebral palsy is the name for a group of lifelong conditions that affect movement and co-ordination, caused by a problem with the brain that occurs before, during or soon after birth. The symptoms of cerebral palsy aren't usually obvious just after a baby is born.
❓ What is the difference between cerebral palsy and brain damage?
👉 While Cerebral Palsy (pronounced seh-ree-brel pawl-zee) is a blanket term commonly referred to as âCPâ and described by loss or impairment of motor function, Cerebral Palsy is actually caused by brain damage.
❓ What part of the brain does spastic cerebral palsy affect?
👉 Spastic cerebral palsy affects the motor cortex of the brain, a specific portion of the cerebral cortex responsible for the planning and completion of voluntary movement. Spastic CP is the most common type of overall cerebral palsy, representing about 80% of cases.
❓ What are the early symptoms of cerebral palsy (CP)?
👉 Abnormal muscle tone, delayed motor development and persistence of primitive reflexes are the main early symptoms of CP.
För Att Skriva En Artikel Som AnvÀnds Material https://sv.wikipedia.org/