Förmånstidstider
Idén om en väntetid i sjukförsäkringsvärlden kan verka som enkel nog: Det är den tidsperiod som anges i en sjukförsäkring som måste passera innan någon eller alla dina hälsovårdstäckningar kan börja. Men definitionen är bara toppen av isberget. Nedan finns typer av väntetider, reglerna för varje och hur de gäller för en viss typ av sjukförsäkring plan.
I allmänhet finns det tre huvudtyper av väntetider som du stöter på i sjukförsäkring:
- arbetsgivarens väntetid
- anslutningsperiod
- existerande villkor uteslutningsperiod
Den vanligaste kallas arbetsgivarens väntetid och finns i en arbetsgruppsplan där en ny anställd måste vänta en viss tidsperiod, ofta inom tre månader, innan han är berättigad till hälsovårdstjänster. Denna väntetid åläggs av arbetsgivaren och gör vanligtvis för att undvika "slår och kör" beteende av sina nya anställda, där de lämnar ett stort krav direkt efter att de har gått med och sedan snabbt lämnar företaget.
En väntetid som åläggs av en HMO, och inte en arbetsgivare, kallas en anslutningsperiod. Denna typ av väntetid kan inte vara längre än tre månader och har specifika regler knutna till den. En existerande villkor uteslutningsperiod är en typ av väntetid som involverar dem som har ett tillstånd under sex månader innan de anmäler sig till sjukförsäkring. Denna typ av väntetid innebär att din försäkringsskydd kan begränsas eller uteslutas för alla existerande villkor. Längden på denna typ av väntetid kan variera från en till 18 månader.
Låt oss ta reda på mer om de specifika situationer där var och en av dessa väntetider används och vilka regler de har. Först får vi veta mer om arbetsgivarens väntetid.
Anställda väntetider och anslutningsperioder
Arbetsgivarens väntetider
Som diskuterad i det sista avsnittet definieras en arbetsgivarens väntetid som en period som upprättats av arbetsgivaren som kräver att en ny anställd väntar en viss tid innan de börjar sina anställningsförmåner, vilket kan omfatta pensioner och livförsäkring förutom sjukförsäkring. I motsats till anslutningsperioder och existerande villkor uteslutningar har arbetsgivarens väntetider relativt få begränsningar. Till exempel kan längden på en arbetsgivarens väntetid helt bestämas av arbetsgivaren och kan därför vara över ett år om de väljer. För att kunna förbli konkurrenskraftig för potentiella anställda varierar dock de flesta arbetsgivarens väntetider vanligen från en till tre månader.
Det finns en regel som gäller för arbetsgivarens väntetider och det handlar om existerande villkor uteslutningsperioder. Om du har fått en existerande villkor för uteslutning från ditt sjukförsäkringsbolag, kan din arbetsgivarens väntetid inte lägga till denna period. I stället serveras dessa två väntetider samtidigt, med både din arbetsgivarens väntetid och din existerande uteslutningsperiod som börjar samma dag.
Eftersom du absolut inte har någon personalförmån under denna väntetid är det viktigt att ha ytterligare vård på plats tills dina nya förmåner sparkar in. Många gånger innebär det att du helt enkelt fortsätter dina COBRA-förmåner från ditt tidigare jobb i ytterligare en till tre månader. Om dina COBRA-fördelar är utmattade kan det hända att du får en individuell plan om du har en relativt bra hälsa.
Anslutningsperioder
Om du har en HMO-plan kan du uppleva en anslutningsperiod innan du kan använda dina HMO-förmåner. Till skillnad från arbetsgivarens väntetider regleras en anslutningsperiod av lagen om hälsorelaterad försäkring och ansvarighet, eller HIPAA, och får inte överstiga två månader från ditt inskrivningsdatum eller tre månader för sena inskrivningar. Under denna period ger HMO inte dig fördelar och du ger dem inte premier. HIPAA godkändes den 1 juli 1997 och har haft en djupgående inverkan på tillgången till hälsovård i landet.
Fördelen med att ha en HMO som kräver en anslutning är att de inte kan införa en existerande villkor för uteslutning av villkor på dig. Faktum är att om en HMO-plan har en anslutningsperiod, kan de inte neka dig täckning baserat på dina existerande villkor. Om det inte var en förordning skulle det vara frestande att en grupp HMO planerar att välja och välja de som skulle få en anslutningsperiod och de som får den ofta tidigare existerande villkorslängdsperioden.
Förevarande exklusionsperiod för tillstånd
Vissa försäkringsplaner kommer att erbjuda trovärdig täckning till de patienter med ett existerande tillstånd.Ett redan existerande villkor definieras av sjukförsäkringsbolag som ett hälsotillstånd eller sjukdom som du har haft minst sex månader före din första dag av täckning på en ny plan. Om du eller en familjemedlem lider av ett sådant tillstånd kan din försäkringsplan kräva att du väntar en viss tid innan du kan få full täckning av det tillståndet. Dessa uteslutningsperioder finns generellt endast i grupphälsoförsikringsplaner eftersom de är den enda typen av försäkringsplaner som krävs för att försäkra försäkring till dem med existerande villkor. Om du ansökt om en individuell vårdplan med ett existerande tillstånd, får de sätta dig ner helt. Många individuella planer ger erbjudanden med undantag.
Även om idén om en existerande villkorstillståndstid kan vara skrämmande för dem som behöver hälsovård, tack vare HIPAA finns det regler och regler som kan fungera till din fördel. När det gäller existerande villkor för uteslutning av villkor hjälper HIPAA till att reglera den maximala tidsperioden som en uteslutning kan tillämpas, samt hur du kan minska eller eliminera denna uteslutningsperiod alla tillsammans. Enligt HIPAA-riktlinjerna får maximal tid som du måste vänta för att få täckning för ditt existerande tillstånd inte överstiga 12 månader eller 18 månader för sena inskrivningar.
Innan du misslyckas med att behöva vänta ett år för att få sjukvård för ditt tillstånd finns det sätt att minska eller till och med eliminera uteslutningsperioden genom trovärdig täckning. Den här termen avser någon sjukvårdsförsäkring som du hade före din nya försäkringsplan, så länge den inte avbröts av en tid, vanligtvis 63 eller flera dagar. Denna tidsperiod kan vara längre beroende på dina statliga lagar och vilken typ av försäkringsplan du var på förut. När du väl har bevisat att du har haft oavbruten försäkring före din nuvarande plan kan denna försäkringsskydd läggas till och krediteras mot eventuella existerande villkor uteslutande du kanske har.
För mer information om förmånsförhållanden, sjukförsäkring och relaterade ämnen, kolla länkarna på nästa sida.För Att Skriva En Artikel Som Används Material https://sv.wikipedia.org/